ポルフィリン症相談

[No.129]相談2011年6月 9日 18:19

29歳の女性で急性間欠性ポルフィリン症の方で、妊娠されている方ですが、後日、先生の外来へ受診予約とさせて頂きました。できれば、貴院にてお願いできれば一番いいのですが、遠方であることもあり、本人、家族が貴院へ通院困難な可能性も考えています。勉強不足で申し訳ありませんが、緊急時の対応や、禁忌薬、使用可能な薬などをご教示頂けないでしょうか。
30代|女性

回答[No.129へのレス]

緊急時、ブスコパン、プリンペラン、フェノバールなど禁忌です。
モルフィネやペンタジンはOKです。漢方もあわないひとがあるので、おかしければすぐ中止してください。
痛みどめはすべて要注意です。
クロールプロマジンは安心ですので、すべてこれで対応してください。
季節の変わり目は脱水に注意(いまどき)です。
点滴ブドウ糖をしっかりやってください。水分も毎日1.5Lくらいは摂取したほうがいいかも。
便秘は健康食品でもいろいろありますが、妊娠時は便秘になりやすいので、ラクチュロースを私は使っております。お産についてですが、20週くらいで、外部の人のお産(里帰り)はきめているようです。
あまり近ずいてからは断っているようです。またなんでも、ご紹介ください。
PBG,ALA をさげるのに、シメチジン(800mg/分4)/日で飲んでもらっています。
しかし、妊娠中は原則点滴でしのぐのがいいとは思いますが。
2回すでにお産をしておられるので、安心してすごしてもらうように、先生から元気つけてあげてくださいませ。

67.堀江裕2011年6月 9日 18:40返信

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